Opis<\/strong>:<\/p>\n\n\n\nAutorzy tekstu przedstawiaj\u0105 aktualne dane naukowe, kt\u00f3re wskazuj\u0105 na wysok\u0105 skuteczno\u015b\u0107 Terapii Poznawczej Opartej na Uwa\u017cno\u015bci (MBCT), w przypadku jej zastosowania jako interwencji profilaktycznej, czy te\u017c w leczeniu rezydualnych objaw\u00f3w depresji. Artyku\u0142 jednoznacznie wskazuje na wa\u017cn\u0105 rol\u0119 proces\u00f3w poznawczych jednostki, rozwijanie samo\u015bwiadomo\u015bci w zakresie negatywistycznych my\u015bli, czy odczuwanych emocji oraz przyj\u0119cia postawy decentracyjnej w obni\u017ceniu ryzyka eskalacji negatywnych sposob\u00f3w reagowania mentalnego.<\/p>\n\n\n\n
We wst\u0119pie zosta\u0142o podkre\u015blone aktualne postrzeganie zaburze\u0144 depresyjnych o du\u017cym nasileniu (MDD) przypisuj\u0105c im charakter przewlek\u0142y i wyniszczaj\u0105cy o nawracaj\u0105cych objawach. Przyjmuje si\u0119, \u017ce ryzyko nawrotu choroby wzrasta wraz z kolejnymi jej epizodami. Autorzy wskazuj\u0105, i\u017c nawet u pacjent\u00f3w b\u0119d\u0105cych w stadium remisji, po leczeniu farmakologicznym pierwszego rzutu, czy uczestniczenia w psychoterapii z wysok\u0105 cz\u0119stotliwo\u015bci\u0105 dochodzi do rezydualnych symptom\u00f3w depresyjnych (RDS). W artykule przedstawiono rol\u0119 samooceniaj\u0105cych i ruminacyjnych styl\u00f3w poznawczych towarzysz\u0105cych jednostkom z zaburzeniami depresyjnymi, a wspomniane negatywne wzorce my\u015blenia poznawczego zostaj\u0105 utrwalone z ka\u017cdym kolejnym epizodem choroby w efekcie czego, z biegiem czasu, nawet nieznacznie obni\u017cony nastr\u00f3j mo\u017ce by\u0107 czynnikiem wyzwalaj\u0105cym i sprzyja\u0107 nawrotom objaw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
Jako istotny cel skutecznego leczenia zaburze\u0144 depresyjnych badacze wskazuj\u0105 wspieranie funkcji metapoznawczych, kt\u00f3re w ich postrzeganiu odnosz\u0105 si\u0119 do \u015bwiadomo\u015bci, zdolno\u015bci rozumienia i przetwarzania poznawczego, co zdaniem autor\u00f3w pe\u0142ni kluczow\u0105 funkcj\u0119 w procesie regulacji emocji. Wed\u0142ug aktualnych bada\u0144 klinicznych wspieraj\u0105c\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 leczenia redukuj\u0105c\u0105 wyst\u0105pienie objaw\u00f3w rezydualnych i obni\u017caj\u0105c\u0105 ryzyko nawrotu s\u0105: zwi\u0119kszenie samo\u015bwiadomo\u015bci na temat negatywistycznych my\u015bli i emocji pojawiaj\u0105cych si\u0119 w momentach obni\u017conego nastroju oraz poznanie i utrwalenie nowych, bardziej konstruktywnych form radzenia sobie w takich sytuacjach. Zgodnie z tre\u015bci\u0105 omawianego artyku\u0142u odpowiedzi\u0105 na powy\u017csze cele jest program MBCT, kt\u00f3ry integruje techniki uwa\u017cno\u015bci wraz z elementami terapii poznawczej w leczeniu depresji. Podczas kursu grupowego pacjenci ucz\u0105 si\u0119 w jaki spos\u00f3b rozwin\u0105\u0107 samo\u015bwiadomo\u015b\u0107 swoich my\u015bli i emocji traktuj\u0105c je jako przemijaj\u0105ce zdarzenia mentalne oraz tego jak przyj\u0105\u0107 szersz\u0105 perspektyw\u0119 decentracyjn\u0105, co zminimalizuje ryzyko eskalacji negatywnych sposob\u00f3w reagowania mentalnego w sytuacji obni\u017conego nastroju.<\/p>\n\n\n\n
W dalszej kolejno\u015bci autorzy prezentuj\u0105 wyniki kliniczne kontrolowanych bada\u0144 klinicznych dotycz\u0105cych wp\u0142ywu MBCT na zaburzenia depresyjne.<\/p>\n\n\n\n
Powo\u0142uj\u0105c si\u0119 na wyniki najwi\u0119kszego badania Kuyken i wsp. podkre\u015blaj\u0105 rol\u0119 MBCT w redukcji nawrot\u00f3w depresji stawiaj\u0105c j\u0105 co najmniej na r\u00f3wni z leczeniem farmakologicznym. Przeprowadzone badanie kliniczne wykaza\u0142o, \u017ce w przypadku pacjent\u00f3w, kt\u00f3rzy do\u015bwiadczyli akt\u00f3w przemocy w dzieci\u0144stwie odsetek nawrot\u00f3w choroby by\u0142 ni\u017cszy w przypadku stosowania MBCT (47%) ni\u017c w przypadku przyjmowania lek\u00f3w antydepresyjnych (59%). Podobne wyniki otrzymali badacze Dane Williams i in., kt\u00f3rzy r\u00f3wnie\u017c odkryli przewa\u017caj\u0105c\u0105 skuteczno\u015b\u0107 praktyki MBCT nad farmakoterapi\u0105 w przypadku os\u00f3b z histori\u0105 przemocy w dzieci\u0144stwie. Jak podaj\u0105 autorzy, kluczowym jest, aby pacjenci praktykuj\u0105cy MBCT nabyli umiej\u0119tno\u015b\u0107 obserwacji bolesnych wspomnie\u0144 bez procesu rozmy\u015blania na ich temat. <\/p>\n\n\n\n
Kolejnym opisanym badaniem jest praca Crane i in., kt\u00f3rzy swoj\u0105 uwag\u0119 skupili na zwi\u0105zku mi\u0119dzy cz\u0119stotliwo\u015bci\u0105 rzeczywistego praktykowania uwa\u017cno\u015bci zgodnie z protoko\u0142em, a efektami mierzonymi rok po zako\u0144czeniu leczenia. Ich wyniki wskazuj\u0105, i\u017c najlepsze rezultaty osi\u0105gn\u0119li uczestnicy badania, kt\u00f3rzy praktykowali trzy lub wi\u0119cej dni w tygodniu i w ich przypadku nawr\u00f3t choroby obni\u017cy\u0142 si\u0119 o 50 procent, niezale\u017cnie od stopnia do\u015bwiadczonej traumy w przesz\u0142o\u015bci.<\/p>\n\n\n\n
Nast\u0119pnie w swojej pracy autorzy skupiaj\u0105 si\u0119 na mechanizmach, kt\u00f3re maj\u0105 prowadzi\u0107 do realnej zmiany w zakresie ruminacji i zamartwiania si\u0119. Wskazane zosta\u0142y prace Williams JM, Crane C, Barnhofer T i in oraz Segal ZV, Bieling P, Young T i in, kt\u00f3re ukazuj\u0105 skuteczno\u015b\u0107 MBCT w przypadku os\u00f3b cierpi\u0105cych na zaburzenia depresyjne o du\u017cym nasileniu, u os\u00f3b ze zwi\u0119kszonym ryzykiem nawrotu choroby, u pacjent\u00f3w u kt\u00f3rych dosz\u0142o do trzech lub wi\u0119cej epizod\u00f3w depresyjnych oraz u jednostek, kt\u00f3re w przesz\u0142o\u015bci do\u015bwiadczy\u0142y traumy.<\/p>\n\n\n\n
Identyfikacja mechanizm\u00f3w skuteczno\u015bci Terapii Poznawczej Opartej na Uwa\u017cno\u015bci wykaza\u0142a istot\u0119 pi\u0119ciu konstrukt\u00f3w a s\u0105 nimi: uwa\u017cno\u015b\u0107, ruminacje, elastyczno\u015b\u0107 poznawcza\/decentracja, reaktywno\u015b\u0107 poznawcza oraz wsp\u00f3\u0142czucie wobec siebie. Badacze wskazuj\u0105, i\u017c wzrostowi uwa\u017cno\u015bci oraz samo\u015bwiadomo\u015bci w zakresie odczuwanych emocji towarzyszy spadek ruminacji i zamartwiania si\u0119 (Gu J., Strauss C., Bond R. i in.).<\/p>\n\n\n\n
W dalszej kolejno\u015bci artyku\u0142u odnajdujemy informacje na temat rozszerzenia modelu MBCT. Autorzy przytaczaj\u0105 wyniki metaanalizy wskazuj\u0105cej, \u017ce Terapia Poznawcza Oparta na Uwa\u017cno\u015bci stosowana u pacjent\u00f3w cierpi\u0105cych na depresj\u0119 oraz os\u00f3b w fazie remisji zredukowa\u0142a objawy depresyjne oraz cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 ruminacji, a tak\u017ce wykaza\u0142a du\u017c\u0105 skuteczno\u015b\u0107 w poprawie uwa\u017cno\u015bci oraz zwi\u0119kszenia jako\u015bci \u017cycia uczestnik\u00f3w badania, a owe zmiany utrzyma\u0142y si\u0119 w ci\u0105gu roku obserwacji.<\/p>\n\n\n\n
Badacze Pots i in . rekomenduj\u0105 stosowanie modelu MBCT w plac\u00f3wkach zdrowia psychicznego, kt\u00f3re mog\u0142yby obj\u0105\u0107 leczeniem pacjent\u00f3w z lekkim nasileniem stan\u00f3w depresyjnych. Po raz kolejny stwierdzona zosta\u0142a skuteczno\u015b\u0107 MBCT w redukcji objaw\u00f3w depresyjnych i l\u0119kowych jak te\u017c poprawa na poziomie odczuwanego dobrostanu psychicznego oraz uwa\u017cno\u015bci i elastyczno\u015bci mentalnej. Ponadto badania Eisendrath i in. sugeruj\u0105, \u017ce MBCT mo\u017ce by\u0107 skuteczn\u0105 metod\u0105 leczenia pierwszego rzutu w ostrej depresji w por\u00f3wnaniu z sertralin\u0105. Takie rozwi\u0105zanie by\u0142oby warto\u015bci\u0105 dodan\u0105 dla pacjent\u00f3w, kt\u00f3rzy \u017ale reaguj\u0105 na leczenie farmakologiczne.<\/p>\n\n\n\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Autorzy wskazuj\u0105 te\u017c na skuteczno\u015b\u0107 MBCT w leczeniu innych zaburze\u0144, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa, zaburzenia od\u017cywiania, czy skuteczno\u015b\u0107 u os\u00f3b do\u015bwiadczaj\u0105cych reperkusji psychicznych w wyniku chor\u00f3b nowotworowych, cukrzycy,\u00a0 czy urazowego uszkodzenia m\u00f3zgu. Kluczowym jest zmiana na poziomie percepcji b\u00f3lu\u00a0i jego akceptacji np. wskutek zmiany reaktywno\u015bci mentalnej i rozwini\u0119cia samoakceptacji, co mo\u017ce pom\u00f3c zminimalizowa\u0107 przewlek\u0142e ruminacje i poczucie walki.<\/p>\n\n\n\n
W kolejnej cz\u0119\u015bci artyku\u0142u odnajdujemy informacje na temat nowatorskich sposob\u00f3w dost\u0119pu do MBCT oraz problemem z rozpowszechnieniem tej metody, pomimo wielu prac naukowych w tym temacie. Trudno\u015bci jakie s\u0105 napotykane, zwi\u0105zane s\u0105 z kosztami us\u0142ug, ograniczonej dost\u0119pno\u015bci, ale te\u017c wymaga\u0144 szkoleniowych skierowanych do terapeut\u00f3w omawianego modelu. Prowadz\u0105cy zaj\u0119cia powinien posiada\u0107 umiej\u0119tno\u015bci z zakresu terapii poznawczo-behawioralnej, ale te\u017c prowadzenia proces\u00f3w grupowych, a jednocze\u015bnie posiada\u0107 do\u015bwiadczenie w praktykowaniu uwa\u017cno\u015bci i jogi.<\/p>\n\n\n\n
Autorzy wskazuj\u0105 na potencja\u0142 zwi\u0105zany z wykorzystaniem internetu w celu dalszego propagowania metody w\u015br\u00f3d pacjent\u00f3w zmagaj\u0105cych si\u0119 z depresj\u0105. Dimidjian wraz ze swoim zespo\u0142em skupili si\u0119 na metodzie MBCT w trybie online i przypisali takiej formie szkolenia nazw\u0119 Mindful Mood Balance (MMB). Przetestowana przez nich metoda wykaza\u0142a zadowalaj\u0105ce efekty w kontek\u015bcie regulacji emocji, czy ograniczenia negatywistycznych tre\u015bci mentalnych. W kolejnym badaniu uzyskali wyniki wskazuj\u0105ce na przewag\u0119 metody MMB nad klasycznym leczeniem depresji w redukcji rezydualnych objaw\u00f3w depresji oraz spadek ruminacji i wzrost poziomu uwa\u017cno\u015bci.<\/p>\n\n\n\n
Kolejnym om\u00f3wionym nowatorskim modelem jest model o nazwie Uwa\u017cno\u015b\u0107 w Dzia\u0142aniu (MIA) wprowadzony przez Dowd i in., kt\u00f3ry por\u00f3wnali z internetow\u0105 psychoedukacj\u0105 dotycz\u0105c\u0105 leczenia b\u00f3lu (PE) przeznaczon\u0105 dla pacjent\u00f3w do\u015bwiadczaj\u0105cych przewlek\u0142ego b\u00f3lu,. W wyniku przeprowadzonego badania okaza\u0142o si\u0119, \u017ce obie formy zmniejsza\u0142y poczucie dyskomfortu zwi\u0105zanego z b\u00f3lem, ale zauwa\u017caln\u0105 r\u00f3\u017cnic\u0119 stanowi\u0142o wi\u0119ksze zadowolenie i wy\u017csz\u0105 odporno\u015b\u0107 na stres w przypadku uczestnik\u00f3w programu MIA. Autorzy wskazuj\u0105 na konieczno\u015b\u0107 pog\u0142\u0119biania prac w zakresie skuteczno\u015bci dzia\u0142a\u0144 wspomnianych modeli w systemie online.<\/p>\n\n\n\n
Nast\u0119pnie w artykule odnajdujemy informacje na temat bada\u0144 neuroobrazowych w MBCT i coraz wi\u0119kszego uznania tej metody w literaturze neuronaukowej. Konwencjonalne strategie kontrolowania emocji aktywuj\u0105 kor\u0119 przedczo\u0142ow\u0105 w trakcie przetwarzania i oceny informacji. W przeciwie\u0144stwie do tego, medytacja uwa\u017cno\u015bci stawia nacisk na oderwanie si\u0119 od skupiania uwagi na zewn\u0119trznych rezultatach w procesie przetwarzania informacji docieraj\u0105cych do kory m\u00f3zgowej przez narz\u0105dy zmys\u0142u. W tym kontek\u015bcie, praktyka ta rozwija umiej\u0119tno\u015b\u0107 odwr\u00f3cenia uwagi od utartych nawyk\u00f3w poznawczych, kt\u00f3re zazwyczaj \u0142\u0105cz\u0105 zewn\u0119trzne doznania z procesami my\u015blowymi. W miejsce tego, medytacja uwa\u017cno\u015bci naucza jednostki skupienia uwagi na wewn\u0119trznych, trzewnych reprezentacjach emocji, kt\u00f3re s\u0105 przewodzone przez odr\u0119bn\u0105 \u015bcie\u017ck\u0119 neuronow\u0105 dla interocepcji, czyli odczuwania wewn\u0119trznego stanu cia\u0142a, w tym stanu oddechu.<\/p>\n\n\n\n
W jednym z wczesnych bada\u0144 Farb NA, Segal ZV, Mayberg H i in wykazali, \u017ce zar\u00f3wno ci, kt\u00f3rzy byli nowicjuszami, jak i ci, kt\u00f3rzy przeszli 8-tygodniowy trening uwa\u017cno\u015bci, zostali poproszeni o skupienie si\u0119 na przymiotnikach samoopisowych podczas skanowania fMRI. Wyniki pokaza\u0142y, \u017ce koncentracja na „przyczynach” my\u015bli i uczu\u0107 zwi\u0105zanych ze s\u0142owami aktywuje rozleg\u0142\u0105 sie\u0107 korowych struktur linii \u015brodkowej, obejmuj\u0105c tylne obszary obr\u0119czy i przy\u015brodkow\u0105 kor\u0119 przedczo\u0142ow\u0105. W przeciwie\u0144stwie do tego, postrzeganie my\u015bli i uczu\u0107 jako przemijaj\u0105cych stan\u00f3w mentalnych prowadzi do roz\u0142\u0105czenia neuron\u00f3w, z wyra\u017anym zmniejszeniem aktywno\u015bci wzd\u0142u\u017c linii \u015brodkowej i zwi\u0119kszonym zaanga\u017cowaniem prawej bocznej sieci zwi\u0105zanej ze \u015bwiadomo\u015bci\u0105 wiscerosomatyczn\u0105, obejmuj\u0105c wysp\u0119 i obszary grzbietowo-boczne.<\/p>\n\n\n\n
W obszernym przegl\u0105dzie neurobiologii dotycz\u0105cej treningu uwa\u017cno\u015bci, Tang \u00a0i wsp\u00f3\u0142pracownicy przedstawili dowody na zmiany zar\u00f3wno w strukturze, jak i funkcji m\u00f3zgu, szczeg\u00f3lnie w obszarach zwi\u0105zanych z regulacj\u0105 emocji, uwag\u0105\u00a0 \u00a0i samo\u015bwiadomo\u015bci\u0105. Obszary m\u00f3zgu, kt\u00f3re systematycznie ulegaj\u0105 modyfikacjom po praktyce medytacji uwa\u017cno\u015bci, obejmuj\u0105 przedni\u0105 kor\u0119 obr\u0119czy (ACC), przedczo\u0142ow\u0105 kor\u0119 m\u00f3zgow\u0105 (PFC), tyln\u0105 kor\u0119 obr\u0119czy (PCC), wysp\u0119, pr\u0105\u017ckowie i cia\u0142o migda\u0142owate. Ponadto, zauwa\u017cono, \u017ce do\u015bwiadczenie medytacyjne manifestuje si\u0119 ni\u017cszym poziomem \u0142\u0105czno\u015bci mi\u0119dzy czo\u0142ow\u0105 a limbiczn\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 m\u00f3zgu u nowicjuszy. To sugeruje, \u017ce w por\u00f3wnaniu do praktykuj\u0105cych medytacj\u0119 ekspert\u00f3w, ta grupa mo\u017ce potrzebowa\u0107 wi\u0119kszego wysi\u0142ku w pokonywaniu utartych wzorc\u00f3w mentalnych w celu utrzymania stanu medytacyjnego.<\/p>\n\n\n\n
Fox i inni badacze zidentyfikowali jednolite r\u00f3\u017cnice w obszarach m\u00f3zgu u os\u00f3b praktykuj\u0105cych medytacj\u0119 w por\u00f3wnaniu z grup\u0105 kontroln\u0105, szczeg\u00f3lnie w obszarach zwi\u0105zanych z samo\u015bwiadomo\u015bci\u0105. Przyk\u0142adowo, zmiany w przedniej wyspie i pierwotnej\/wt\u00f3rnej korze somatosensorycznej by\u0142y powi\u0105zane ze zwi\u0119kszon\u0105 \u015bwiadomo\u015bci\u0105 cia\u0142a i zmys\u0142\u00f3w, zmiany w rostrolateralnej korze przedczo\u0142owej (PFC) zwi\u0119ksza\u0142y \u015bwiadomo\u015b\u0107 metapoznawcz\u0105, a zmiany w przedniej\/\u015brodkowej korze obr\u0119czy by\u0142y zwi\u0105zane z poprawion\u0105 kontrol\u0105 uwagi. Dodatkowo, zmiany w hipokampie wi\u0105za\u0142y si\u0119 ze zwi\u0119kszon\u0105 odporno\u015bci\u0105 na stres i elastyczno\u015bci\u0105 zachowania.<\/p>\n\n\n\n
Podobnie, Lutz i zesp\u00f3\u0142 badawczy skupili si\u0119 na zmianach neuronalnych podczas kr\u00f3tkotrwa\u0142ej indukcji uwa\u017cno\u015bci w kontek\u015bcie pobudzenia emocjonalnego. Stwierdzili, \u017ce praktykuj\u0105cy medytacj\u0119, w por\u00f3wnaniu z uczestnikami kontrolnymi, wykazywali zmniejszon\u0105 aktywacj\u0119 prawego cia\u0142a migda\u0142owatego, przyhipokampa i wyspy, co sugeruje skuteczn\u0105 regulacj\u0119 sieci cia\u0142a migda\u0142owatego\/limbicznego. Warto podkre\u015bli\u0107, \u017ce jak w przypadku wi\u0119kszo\u015bci bada\u0144 w tej dziedzinie, istotne jest ustalenie, czy obserwowane r\u00f3\u017cnice wynikaj\u0105 bezpo\u015brednio z czasu po\u015bwi\u0119conego medytacji, czy te\u017c s\u0105 efektem innych czynnik\u00f3w zwi\u0105zanych ze stylem \u017cycia medytacyjnym\/nie-medytacyjnym.<\/p>\n\n\n\n
Analizuj\u0105c konkretniejsze zmiany neuronalne po praktyce medytacji uwa\u017cno\u015bci, Singleton i wsp\u00f3\u0142pracownicy skorelowali ilo\u015b\u0107 istoty szarej w pniu m\u00f3zgu z dobrostanem psychicznym po udziale w 8-tygodniowym kursie redukcji stresu opartym na uwa\u017cno\u015bci (MBSR). Po zako\u0144czeniu MBSR nast\u0105pi\u0142a poprawa samopoczucia psychicznego, co by\u0142o dodatnio skorelowane z obserwowanymi zmianami w ilo\u015bci istoty szarej w pniu m\u00f3zgu. Dwa obszary, kt\u00f3rych obj\u0119to\u015b\u0107 wzros\u0142a \u2013 j\u0105dra szwu i miejsce sinawe \u2013 stanowi\u0105 kluczowe miejsca syntezy neuroprzeka\u017anik\u00f3w, takich jak serotonina i noradrenalina. Oba te neuroprzeka\u017aniki s\u0105 powi\u0105zane z etiologi\u0105 powa\u017cnych zaburze\u0144 depresyjnych.<\/p>\n\n\n\n
Wnioski autor\u00f3w potwierdzaj\u0105 skuteczno\u015b\u0107 MBCT w prewencji nawrot\u00f3w i \u0142agodzeniu objaw\u00f3w rezydualnych u pacjent\u00f3w z nawracaj\u0105c\u0105 depresj\u0105. Terapia ta zosta\u0142a r\u00f3wnie\u017c skutecznie dostosowana do r\u00f3\u017cnych grup pacjent\u00f3w, a cyfryzacja umo\u017cliwi\u0142a dost\u0119p do internetowego leczenia dla os\u00f3b z region\u00f3w gdzie tradycyjne MBCT jest niedost\u0119pne. W przysz\u0142ych badaniach konieczne b\u0119dzie ustalenie optymalnego poziomu skuteczno\u015bci tej terapii, kt\u00f3ry r\u00f3wnowa\u017cy akceptowaln\u0105 skuteczno\u015b\u0107 kliniczn\u0105 ze zwi\u0119kszonym dost\u0119pem do nauki MBCT.<\/p>\n\n\n\n
Terminy kluczowe<\/strong>: depresja (1), rezydualne objawy depresyjne (2), Terapia Poznawcza Oparta na Uwa\u017cno\u015bci (3), neurobiologia medytacji (4), zapobieganie nawrotom depresji (5)<\/p>\n\n\n\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Temat: Terapia Poznawcza Oparta na Uwa\u017cno\u015bci w leczeniu rezydualnych objaw\u00f3w depresji i profilaktyce jej nawrot\u00f3w Artyku\u0142: Segal, Zindel V. ; Walsh, Kathleen M. (2016). Terapia Poznawcza Oparta na Uwa\u017cno\u015bci w leczeniu rezydualnych objaw\u00f3w depresji i profilaktyce jej nawrot\u00f3w (Mindfulness-based cognitive therapy for residual depressive symptoms and relapse prophylaxis). Current Opinion in Psychiatry 29 (1): p …<\/p>\n
Mindfulness w \u015bwietle aktualnych bada\u0144 klinicznych<\/span> Read More »<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1714,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-global-header-display":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/swiadomyporod.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/615"}],"collection":[{"href":"https:\/\/swiadomyporod.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/swiadomyporod.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/swiadomyporod.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/swiadomyporod.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=615"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/swiadomyporod.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/615\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2436,"href":"https:\/\/swiadomyporod.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/615\/revisions\/2436"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/swiadomyporod.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1714"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/swiadomyporod.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=615"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/swiadomyporod.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=615"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/swiadomyporod.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=615"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}